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ローズこどもクリニック（ネオ）
院長 竹内 邦子
来院時の手間を省くため、ご家庭でご記入し、ご持参されることをお勧めします。
初めてご来院の方へ
当院を初めてご利用の方は、問診票をプリントアウトしてご記入の上、保険証・医療証と共にお持ちください。
ワクチン予診票・同意書
自費ワクチン接種のご予約がある方は、事前に予診票をプリントアウトしてご記入の上、接種当日にお持ちください。
接種３０分以内であればお熱も測ってきてください。
当院での同時接種が初めての方は同時接種同意書をお読みの上、プリントアウトしサインして接種当日にお持ちください。
離乳食・お食事指導事前アンケート
離乳食・お食事指導のご予約がある方は、事前にアンケート用紙をプリントアウトしてご記入の上、当日にお持ちください。
なお、印刷ができない方は来院時に用紙をお渡しいたします。
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